Nova pravila o radu za Medicaid, koja je objavila Trampova administracija, izazivaju zabrinutost među zagovornicima pacijenata sa ozbiljnim bolestima poput raka i HIV-a. Pravila nalažu da odrasli uzrasta 19-64 godine moraju raditi, školovati se ili volontirati najmanje 80 sati mesečno kako bi zadržali pokriće. Izuzeti su samo oni čije bolesti aktivno ometaju rad, što isključuje pacijente u ranim fazama lečenja.
Očekuje se da će oko pet miliona ljudi izgubiti Medicaid pokriće, prema procenama Kongresnog budžetskog zavoda. Medicinske organizacije i grupe za zastupanje pacijenata jednoglasno kritikuju pravila, ističući da će administrativne prepreke dovesti do gubitka osiguranja kod onih kojima je najpotrebnije. Države imaju rok do 1. januara da sprovedu promene, a očekuju se i tužbe.